腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别吗

　　腰肌劳损和腰椎间盘突出是两种不同的腰部疾病，它们之间存在明显的区别。以下是对这两种疾病的详细对比：

　　一、发病机制

　　1.
腰肌劳损：多是由于腰部肌肉过度疲劳所致，如久坐、久站、姿势不良、腰部过度负重等因素引起的肌肉慢性累积性损伤。这种损伤通常是由于腰部肌肉的长期过度使用或不当使用导致的。

　　2.
腰椎间盘突出：发病机制是腰椎增生退变、外伤等导致神经根、硬膜囊受压或者受到刺激。腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出的基本原因，外伤、慢性劳损以及腰骶部的先天发育异常是腰椎间盘突出症发生的诱因。

　　二、症状体征

　　腰肌劳损：

　　1. 主要表现为腰背部的疼痛，疼痛部位通常不固定，主要集中在腰部两侧。

　　2. 可能有局部的压痛点，叩击痛，劳累活动腰部后疼痛可加重。

　　3. 疼痛多为间歇性发作，休息后可得到缓解。随着病情的发展，腰部疼痛可能逐渐变为持续性。

　　腰椎间盘突出：

　　1. 除了有腰背部的疼痛外，还可以出现下肢的放射痛、下肢麻木，甚至肌力减退。

　　2. 疼痛通常集中在腰部的中央或中央旁边的位置。

　　3. 病情严重者可以有会阴部的麻木，甚至影响大小便功能。

　　4.
可能出现间歇性跛行，即行走一段时间后出现单侧或双侧的腰部酸痛、腿痛以及下肢麻木、无力，以致跛行，但稍微下蹲或坐下休息片刻后，症状很快就会缓解或消失。

　　三、影像学表现

　　1. 腰肌劳损：通过X线或CT检查通常没有明确的异常情况，或者仅发现有软组织的肿胀水肿。

　　2. 腰椎间盘突出：通过CT或磁共振检查可以发现有髓核的突出、神经根的受压，以及椎管的狭窄等异常影像。

　　四、治疗方法

　　腰肌劳损：

　　1. 主要为保守治疗，包括药物的活血治疗、消炎治疗。

　　2. 可以使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，还可以局部使用麝香壮骨膏、活血止痛膏治疗。

　　3. 同时可以做理疗、针灸、艾灸等，帮助症状缓解。

　　腰椎间盘突出：

　　1. 包括保守治疗和手术治疗。

　　2. 保守治疗包括卧床休息制动，采用NSAIDs类药物、营养神经药物进行对症治疗。

　　3. 对于病情严重，已经影响到日常生活的患者需要选择手术治疗，如椎间盘镜髓核摘除术等。

　　五、总结

　　腰肌劳损和腰椎间盘突出在发病机制、症状体征、影像学表现以及治疗方法等方面都存在明显的区别。因此，在出现腰部疼痛等症状时，应及时就医并在医生指导下进行诊断和治疗。同时，加强日常护理与预防，保持正确的姿势、避免长时间保持同一姿势、注意腰部保暖和控制体重等，也是预防这两种疾病的重要措施。