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【临床一线】“胆”小怕“石” 双镜联璧助你一身是胆
时间:2020-06-20 点击数: 字体: 发布来源:本站原创
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  胆囊结石是临床常见的胆囊良性病变,近年来其发病率逐年升高。据统计,全球成年人胆囊结石总患病率已达10%~20%。临床以手术治疗为主,很多患者担心胆囊切除后会给以后生活带来影响,所以强烈要求行保胆手术。患有胆囊结石的鄢女士也一样,害怕切除胆囊会影响以后的生活,在问过多家医院后,较后慕名来到重庆红楼医院。

  CT报告

  鄢女士今年54岁,她不仅年龄大而且还患有高血压2级(高危组)和2型糖尿病,给手术增加了一定的风险。术前,外科程世平副主任医师召集内科、麻醉科的专家召开了讨论会,鉴于鄢女士强烈要求实行保胆手术,程主任据她的实际情况,制定了腹腔镜联合胆道镜保胆取石术方案。



  手术中

  6月6日程主任为鄢女士做了手术,手术顺利,取出了一枚鸽子蛋大小的结石。

  取出的胆囊结石
 
  术后缝合的胆囊

  据程主任介绍,保胆取石术是近十年来逐步推广的一种术式,在我国长三角及珠三角地区较为盛行,近几年逐渐向中小城市普及。为什么保胆?这得从胆囊切除后的并发症说起,我们知道胆囊切除后较常见的近期并发症是消化不良、腹泻和胆汁反流性胃炎,一般在半年左右会好转或消失,有少数患者会持续很长时间。重要的是远期并发症,国内外学者大量的研究和回访表明胆囊切除术后结肠癌的发病率明显增高!但一般在二十年左右发生!
       哪些人不适合做保胆手术呢?1,先是年龄,60岁以上的老年人不建议“保胆”;2,胆囊炎反复发作,胆囊壁增厚,失去收缩功能者;3,胆囊泥沙状结石或多发性息肉。
  当然保胆取石跟其他任何一种手术一样也有短板:结石复发是患者较大的担忧,术后口服一段时间利胆药物,同时养成良好的饮食习惯,复发的几率也较低!再者保胆取石相对于胆囊切除的手术风险要小得多,而且此手术创伤小、恢复快,患者大可不必担心!
  重庆红楼医院从2015年起引进腹腔镜联合胆道镜保胆取石术以来,至今已行300余例,疗效确切,手术日趋成熟。随着患者对生活质量要求的提高,胆结石病人对保胆取石的愿望逐渐增加,该手术的成功开展,为胆囊结石病人提供了另外一种手术治疗选择。

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