文章来源:重庆红楼医院
腰椎间盘突出的治疗方式多样,旨在缓解疼痛、改善功能并促进康复。以下是一些常见的治疗方式:
一、保守治疗
1.药物治疗
止痛药:可服用非甾体类消炎镇痛药(如塞来昔布、氯诺昔康等)来缓解腰痛和下肢痛。
肌肉松弛药:如氯唑沙宗、美索巴莫等,有助于缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
营养神经药:如甲钴胺等,有助于营养神经根,促进神经功能恢复。
中药:急性期常用消肿止痛、活血化瘀、利水消肿药物,比如椎间盘丸、腰痛宁、腰痹通胶囊等;慢性期可用强筋壮骨类药物,如壮骨伸筋胶囊、伸筋片、芪仲腰舒丸等。
外用药物:可选用贴膏或外用敷剂,如氟比洛芬凝胶贴膏、云南白药喷剂等,以缓解肌肉痉挛和消炎。
2.物理治疗
牵引疗法:通过外部力量牵拉腰椎,使椎间隙增宽,减轻椎间盘内部压力,促进突出的椎间盘回纳。
物理因子治疗:包括红外线照射、超声波治疗、微波治疗等,可扩张血管、改善血液循环、促进炎症消退。
手法治疗:通过手法按摩腰部肌肉和穴位,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。但需注意,手法按摩应在明确椎间盘突出的程度和方向后进行,以免加重病情。
3.生活管理
卧床休息:急性期应绝对卧床休息3~4周,以减轻腰椎间盘压力。
佩戴腰围:下床活动时佩戴腰围,以提供腰部支撑。
功能锻炼:如小燕飞、五点支撑等动作,可增强腰背肌的力量,提高脊柱的稳定性。
调整生活习惯:避免久坐久站,控制体重,选择合适的床垫等。
二、手术治疗
若保守治疗无效或症状持续加重,应考虑手术治疗。手术方式包括传统开放手术和微创手术。
1. 传统开放手术:如腰椎间盘后侧开窗术,切开椎间盘进行摘除,再植入人工椎间盘和钉板。这种方法创伤较大,恢复时间较长。
2. 微创手术:如椎间孔镜手术,通过2~3mm的钻孔对椎间盘进行摘除。微创手术创伤小、恢复快,是目前常用的手术方式之一。
总之,腰椎间盘突出的治疗方式应根据患者的具体情况进行选择。在保守治疗方面,药物治疗、物理治疗和生活管理都是有效的手段;在手术治疗方面,应根据患者的年龄、病情和身体状况等因素进行综合考虑。同时,患者应保持良好的生活习惯和姿势,以预防疾病的复发。
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